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유방 보형물은 한 번 넣었다고 평생 유지할 수 있는 의료기기가 아니다.시간이 지날수록 파열이나 구형구축 등 합병증 가능성이 커지고,제거하거나 교체하는 수술이 필요할 수 있다.

배우 황정음(41)은 최근 자신의 유튜브 채널에서 과거 가슴 수술 경험을 털어놨다.황정음은 “2010년에 아무한테도 얘기하지 않고 몰래 가슴 수술을 했다”며 현재는 “보형물을 제거한 상태”라고 말했는데,가슴 보형물은 언제 교체해야 할까?

유방 보형물에는 모든 사람에게 똑같이 적용되는 정해진 사용기한이 없다.흔히‘10년마다 무조건 보형물을 교체해야 한다’고 알려졌지만,미국 식품의약국(FDA)은 보형물의 유지 기간은 사람마다 다르며 언제 추가 수술이 필요할지도 예측할 수 없다고 설명한다.

다만 평생 사용할 수 있는 건 아니다.FDA는 보형물을 갖고 있는 기간이 길어질수록 합병증이 생기거나 이를 제거·교체하기 위한 추가 수술을 받을 가능성이 높아진다고 설명한다.대표적인 문제로는 구형구축,보형물 파열·수축,통증,비대칭,주름,흉터,감염 등이 있다.

우리 몸이 삽입된 보형물을 이물질로 인식하고,보형물 주변에 얇은 흉터 조직인 피막을 만드는데,이 피막이 지나치게 두꺼워지거나 수축하는 것을 구형구축이라고 한다.FDA에 따르면 구형구축이 생기면 가슴이 단단해지고 보형물이 눌리면서 모양이 변할 수 있다.심해지면 통증까지 나타난다.가장 심한 단계에서는 가슴이 딱딱하고 통증이 있으며 외형도 변형돼 보형물을 제거하거나 교체하는 재수술이 필요하다.수술로 교정한 뒤에도 구형구축이 다시 발생할 가능성이 있다.

또 다른 부작용은 보형물 파열이다.특히 실리콘 겔 보형물은 파열돼도 외관상 변화나 증상이 거의 없는 무증상 파열이 생긴다.반대로 크기,모양 변화,덩어리,에그 벳 사이트통증·압통,붓기,저림,감각 변화 등이 나타나는 경우도 있다.보형물을 넣은 기간이 길수록 파열 가능성이 높아지기 때문에 실리콘 겔 보형물은 증상이 없더라도 추적검사가 권고된다.첫 초음파,MRI는 삽입 5~6년 뒤,이후에는 2~3년마다 시행할 것이 권고된다.증상이 있거나 초음파 결과가 불확실한 경우에도 MRI를 시행해야 한다.

빈도는 낮지만 유방 보형물로 인해‘유방보 형물 연관 역형성 대세포 림프종(BIA-ALCL)’이 발생하기도 한다.이름 때문에 유방암으로 오해하기 쉽지만 유방 조직에서 발생하는 유방암이다.

대표적인 증상은 수술 후 한참 시간이 지난 뒤 나타나는 지속적인 가슴 부종,보형물 주변의 액체 고임,멍울,통증 등이다.보형물 삽입 후 평균 약 8~10년 뒤 발견됐다.

반드시 합병증이 있어야 보형물을 제거하는 것은 아니다.가슴 크기나 모양이 마음에 들지 않거나,보형물이 불편하게 느껴지는 경우 제거를 선택하기도 한다.

다만 제거한다고 해서 수술 전 모습으로 그대로 돌아가는 것은 아니다.보형물을 오래 유지했다면 피부와 유방 조직이 늘어나 있을 수 있어 제거 뒤 처짐,함몰,주름,모양 변화 등이 남을 수 있다.피막을 함께 제거할지,새로운 보형물로 교체할지,유방 거상술 등을 병행할지도 환자의 상태에 따라 달라진다.FDA 역시 보형물을 제거한 뒤 함몰·주름·유방 조직 감소 등 되돌리기 어려운 외형 변화가 생길 수 있다고 설명한다.